Le type d'échantillon affecte-t-il les résultats des tests COVID-19?

Alors que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande actuellement des écouvillons nasopharyngés pour le test COVID-19, il existe plusieurs types d'échantillons et d'écouvillons différents qui peuvent être utilisés pour les tests de diagnostic. Ils comprennent:

• Écouvillon nasal (à l'intérieur du nez)
• Écouvillon nasopharyngé (profondément à l'intérieur du nez, atteignant le fond de la gorge)
• Écouvillon oropharyngé (gorge, par la bouche)
• Salive
• Crachats (mucosités)

Même chez les personnes atteintes d'infections COVID-19 confirmées, le virus ne se trouve pas également sur ces sites, remettant en question la plus précise.

Quel échantillon est le meilleur pour le test COVID-19?

Bien qu'il soit encore trop tôt pour une réponse définitive au type d'échantillon permettant d'obtenir les résultats de test les plus précis, une pré-impression du 19 mai d'une méta-analyse de 11 études a révélé que le dépistage des expectorations était le plus efficace, identifiant 71% des cas positifs. .1Étant donné que chacun des 757 patients impliqués dans l'analyse avait un diagnostic confirmé de COVID-19, cela signifie que les tests d'échantillons d'expectorations ont encore manqué 29% des cas.

La méta-analyse a montré que les écouvillons nasopharyngés étaient les deuxièmes plus précis avec un taux de positivité de 54%. Les écouvillons oropharyngés étaient les moins précis avec un taux de positivité de 43%.

Une étude du 26 mai, qui n'a pas été incluse dans cette méta-analyse, a révélé que les écouvillons nasaux étaient presque aussi efficaces pour détecter le virus que les écouvillons nasopharyngés.2

Additional Research

A regulatory analysis published by scientists at the Rutgers Clinical Genomics Laboratory evaluated the effectiveness of their COVID-19 diagnostic test using various samples and swab types. Using 30 samples confirmed to be positive for COVID-19, scientists found 100% of nasopharyngeal swabs confirmed these positive results. They also found that self-collected saliva samples completely agreed with nasopharyngeal test results.3Au moins une autre étude a également révélé que les tests de salive donnent des résultats similaires à ceux des prélèvements nasopharyngés.4

Quelle est la précision des tests COVID-19?

La précision d'un test COVID-19 dépendra, au moins un peu, du test spécifique utilisé. Aux États-Unis, la plupart des tests directs de détection du virus utilisent une technique de laboratoire appeléert-PCR, qui, en théorie, peut détecter même de petites quantités de virus dans un échantillon. Cependant, la sensibilité et la spécificité varieront à la fois en fonction du test spécifique utilisé et du type d'écouvillon administré.5

De petites études préliminaires sur des personnes finalement diagnostiquées avec le COVID-19 ont révélé que 11%6 to 30%7d’entre eux ont été initialement mal testés négatifs, même s’ils présentaient des symptômes.

Heureusement, les tests actuellement disponibles aux États-Unis devraient être plus performants. Le NxTAG CoV Extended Panel Assay, qui a reçu l'autorisation d'utilisation d'urgence de la FDA en mars, par exemple, montre de faibles cas de faux positifs et de faux négatifs, démontrant une sensibilité de 97,8% et une spécificité de 100%.8 This test uses nasopharyngeal swab samples.

Un mot de Verywell

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Expectorations tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Puisqu'aucun test n'est parfait, prenez tout résultat de test négatif avec un grain de sel. Si vous vous sentez mal, isolez-vous autant que possible pour éviter d'infecter les autres au cas où vos résultats seraient erronés.